更新時(shí)間：2025-04-24 00:32:01
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259醫(yī)院設(shè)備科的主要工作之一就是對設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)和檢查，而檢查是其中最重要的環(huán)節(jié)之一。由于醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，而工程師數(shù)量相對不足，很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檢查制度無法落實(shí)，往往只是旁觀者。對全省多家醫(yī)院的調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)院設(shè)備檢查都是做表面的。下面介紹一下經(jīng)歷了幾個(gè)階段探索和完善的醫(yī)療器械檢驗(yàn)工作，供大家參考。
第一階段：完善設(shè)備記錄臺賬。
將所有設(shè)備列出并制作清單，指定使用部門設(shè)備負(fù)責(zé)人，并將巡檢工作分配給區(qū)域工程師，每月進(jìn)行巡檢，記錄、總結(jié)、保存。這種流程比較簡單，應(yīng)付檢查也還好，但是否真的能行得通，還是值得討論的。在檢查過程中，工程師將無法清楚地了解關(guān)鍵方向，因?yàn)樗麄兯龅墓ぷ魈爆嵙恕Ｗ罱K，這將成為慣例。他們會到現(xiàn)場詢問、簽署事項(xiàng)、辦理手續(xù)。這樣只會導(dǎo)致機(jī)器維護(hù)缺乏保障，從而影響設(shè)備。使用壽命。
第二階段：落實(shí)檢查制度。
1、對每臺設(shè)備需要維護(hù)的項(xiàng)目進(jìn)行清單，了解哪些是部門用戶可以操作的，哪些是必須由工程師維護(hù)和保養(yǎng)的；
2、與本部門用戶進(jìn)行溝通，對使用部門人員進(jìn)行日常設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)，定期向使用部門發(fā)放設(shè)備部門自行編輯的設(shè)備使用及故障排除刊物。這樣就可以將設(shè)備的日常普通維護(hù)工作交給部門用戶。
3、在日常普通維護(hù)中，所有關(guān)鍵設(shè)備均采用色碼管理：即正常使用的設(shè)備采用綠色色碼標(biāo)簽；對于有故障或某些功能異常的設(shè)備，使用黃色色標(biāo)標(biāo)簽；紅色代碼貼紙。
4、設(shè)備月度保養(yǎng)或較大保養(yǎng)由設(shè)備部工程師進(jìn)行。在檢查維護(hù)過程中，工程師應(yīng)根據(jù)各設(shè)備的運(yùn)行情況制定檢查維護(hù)計(jì)劃，例如哪些設(shè)備要做月度維護(hù)，哪些設(shè)備要做半年大修，以及哪些設(shè)備需要進(jìn)行檢查維護(hù)等。制定的計(jì)劃必須提早上交。對于計(jì)劃的設(shè)備維護(hù)項(xiàng)目，維護(hù)過程中必須拍照并與檢查記錄一并存檔。要求抓住要點(diǎn)，根據(jù)故障率制定檢查計(jì)劃，找出易損壞的醫(yī)療設(shè)備。
5、將急診室、手術(shù)室、ICU、急診室、影像科等科室作為重點(diǎn)檢查科室。此外，還要對實(shí)驗(yàn)室的生化儀器、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血?dú)夥治鰞x、手術(shù)室的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，并詳細(xì)記錄。
6、與臨床科室溝通檢查重點(diǎn)非常重要。例如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等特種救援設(shè)備的臨床管理不到位時(shí)，工程師需要與他們多溝通，督促他們妥善做好特種醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作。
7、由于手術(shù)室的手術(shù)搶救設(shè)備比較集中，其使用和維護(hù)直接關(guān)系到患者的手術(shù)效果，需要派一名工程師專職檢查。檢查員每天早上到手術(shù)室上班，進(jìn)行從氧氣口檢查到麻醉機(jī)維護(hù)等檢查。另外，必須做好日常維護(hù)、月度維護(hù)、年度維護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，確保手術(shù)室各種儀器的性能處于最佳狀態(tài)。
8、與大型設(shè)備原廠家保持聯(lián)系，獲得機(jī)器維護(hù)的技術(shù)支持。這樣，一方面，大部分日常故障都可以通過廠家工程師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)來解決，為臨床工作節(jié)省時(shí)間；回復(fù)。
思考
目前，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的故障很大一部分是由于檢查和維護(hù)不到位造成的。因此，完善醫(yī)療器械檢驗(yàn)制度是保證醫(yī)療器械完好和正常使用的重要手段。
在落實(shí)和不斷完善醫(yī)療器械檢驗(yàn)制度的過程中，筆者認(rèn)為有幾點(diǎn)非常重要。
1、讓臨床操作人員養(yǎng)成使用前檢查醫(yī)療設(shè)備是否正常的習(xí)慣，使其成為日常臨床操作規(guī)范之一。如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、高頻電刀等，使用前必須進(jìn)行檢查，確認(rèn)設(shè)備功能正常后方可用于患者；
2、對于不正確操作引起的常見小故障，經(jīng)過設(shè)備部門工程師的臨床培訓(xùn)，讓用戶掌握簡單的操作技巧，對于設(shè)備的臨床使用非常重要；
3、醫(yī)療設(shè)備色標(biāo)管理，大大減少工程師日常巡檢的工作量；
4、定期檢查是對醫(yī)療器械進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)和理化性能或功能試驗(yàn)驗(yàn)證。需要借助專用檢測儀器，由臨床工程師配合測量完成并保存檢測記錄并粘貼檢測標(biāo)記，或做好詳細(xì)記錄。
5、少量大型設(shè)備保修還需與廠家簽訂保修合同。在醫(yī)院和廠家有同等談判能力的情況下，如果合理選擇廠家和保修時(shí)機(jī)，成本可能比全部自行維修要低，而且維修時(shí)間還可以縮短。另外，原廠家具備日常檢驗(yàn)維護(hù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)能力，可以促進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)工程師技術(shù)實(shí)力的提升。
6、檢查過程中，要重點(diǎn)檢查大型、使用壽命長的設(shè)備。通常這些設(shè)備存在較大的安全隱患。隨著使用壽命的不斷增加，設(shè)備的零部件會進(jìn)一步老化，導(dǎo)致設(shè)備的技術(shù)性能下降，是設(shè)備故障頻繁發(fā)生的主要因素。醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢前，需要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
7、加強(qiáng)對工程師的考核，這對于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)涵同樣重要。
把握以上幾點(diǎn)并加以落實(shí)，可以有效降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，提高設(shè)備的開機(jī)率和利用率，給醫(yī)院帶來效益。
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